Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή το αδένωμα είναι μια διεύρυνση του στρωματικού συστατικού ή του επιθηλίου του προστάτη. Η ασθένεια είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία σε άνδρες άνω των 40 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα ανάπτυξής της μετά από 50 χρόνια είναι περίπου 40% και περισσότερο από 75% - μετά τα 65. Στην πραγματικότητα, το 90% όλων των ανδρών αντιμετωπίζουν την ασθένεια αργά ή γρήγορα, οπότε πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων τις αιτίες της , παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και σύγχρονη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.
κίνδυνοι
Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, οπότε δεν βλάπτει το σώμα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι ιστοί του σχηματισμού μπλοκάρουν τον αυλό του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο εμποδίζει την ούρηση. Αυτό οφείλεται σε μια σειρά από δυσάρεστες επιπλοκές και οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια. Η συμφόρηση που προκύπτει οδηγεί στο σχηματισμό λοιμώξεων, λίθων στην ουροδόχο κύστη, βλάβης στην ουροδόχο κύστη, καθώς και σε σοβαρές διαταραχές της εργασίας των νεφρών έως την ανάπτυξη αστοχίας. Επομένως, με την παραμικρή εκδήλωση συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο, να υποβληθείτε σε διεξοδική εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματα, να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας του αδενώματος του προστάτη.
Στάδια και συμπτώματα
Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε τρία κύρια στάδια, τα οποία συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα:
- I - χαρακτηρίζεται από συχνότερες καταναγκαστικές παρορμήσεις, νυκτουρία (αύξηση της νυκτερινής εξόδου ούρων), τα πρώτα σημάδια ακράτειας, μια πιο αργή ροή. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια χωρίς να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή μορφή.
- II - πιο έντονα συμπτώματα. Η ροή των ούρων μπορεί να διακοπεί, είναι απαραίτητο να ούρηση συχνά, γεγονός που συχνά οδηγεί σε κήλες και πρόπτωση του ορθού. Μετά τη χρήση της τουαλέτας υπάρχει ένα αίσθημα δυσαρέσκειας, ημιτελής εκκένωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται πιο ενεργά, η μετάβαση στην επόμενη μορφή διαρκεί σχετικά λίγο χρόνο.
- III - Λόγω του σωρευτικού αποτελέσματος, η κύστη επεκτείνεται, η ελαστικότητά της μειώνεται, αναπτύσσονται λοιμώξεις, εμφανίζονται πέτρες στα νεφρά και αυξάνεται η ακράτεια. Μπορεί επίσης να υπάρχουν γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης - αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, δυσκοιλιότητα, επίμονη ξηροστομία.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι παρόμοια συμπτώματα συνοδεύονται από ορισμένους τύπους νευρικών διαταραχών και καρκίνου. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο στην κλινική μετά από κατάλληλη έρευνα.
Θεραπεία της νόσου
Η υπερπλασία του προστάτη είναι επί του παρόντος μια αρκετά καλά μελετημένη ασθένεια. Η θεραπεία της δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες και μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τη φύση, την ταχύτητα και το στάδιο ανάπτυξης του ασθενούς, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του υγεία και άλλους παράγοντες.
Γενικά, όλες οι διαδικασίες χωρίζονται συμβατικά σε φαρμακευτικές, μη φαρμακευτικές και χειρουργικές διαδικασίες. Υπάρχουν επίσης πολλές συνταγές από εναλλακτική (παραδοσιακή) ιατρική, όπως με τη βοήθεια διαφόρων φυτικών παρασκευασμάτων, η αποτελεσματικότητα των οποίων δεν έχει αποδειχθεί από κλινικές μελέτες και σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιες μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη περιπλέκουν μόνο την πορεία της νόσου , η οποία είναι η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά τον ασθενή.
Τεχνικές χωρίς ναρκωτικά
Σε περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων ή πιο σοβαρών συμπτωμάτων που δεν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, χρησιμοποιείται η επαγρύπνηση που ονομάζεται επίσης ενεργός αναμονή. Συνίσταται στην τακτική παρακολούθηση της κατάστασης χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Η συμπεριφορική θεραπεία χορηγείται επίσης, όπως:
- άρνηση λήψης αντιχολινεστεράσης και διουρητικών χωρίς πρόσθετες οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό.
- υποχρεωτική πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης πριν τον ύπνο.
- Ασκήσεις φυσικοθεραπείας, ασκήσεις Kegel και άλλα μέτρα για την εκπαίδευση των πυελικών μυών.
- Μείωση της χρήσης διουρητικών και υγρών, ιδίως - τρεις ώρες πριν τον ύπνο.
Η τεχνολογία χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία.
φαρμακευτική αγωγή
Για σοβαρά έως μέτρια συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα, όπως:
- Αλφουζοσίνη, ταμσουλοσίνη και άλλοι άλφα αναστολείς.
- Σολιφενασίνη, Μ-αντιχολινεργικά, αποκλειστές μουσκαρινικών υποδοχέων - με σαφή υπεροχή των συμπτωμάτων που προκαλούνται από συμφόρηση.
- Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου V - χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της ανικανότητας και των αιτίων της, αλλά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί στη θεραπεία της υπερπλασίας.
- Finasteride και άλλοι αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης - μειώστε τον ρυθμό πολλαπλασιασμού του προστάτη ιστού, μειώστε το μέγεθός τους.
Αυτά και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή σε περιπτώσεις όπου αντενδείκνυται για οποιονδήποτε λόγο.
χειρουργική επέμβαση
Σήμερα, οι χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται το «πρότυπο χρυσού» και η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το αδένωμα του προστάτη. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αφαιρέσετε εντελώς το αδένωμα του προστάτη με ελάχιστη επίδραση στο σώμα και να διατηρήσετε φυσιολογική ούρηση και στύση. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η ικανότητα σταματήστε σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου Αρκετοί βασικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων εφαρμόζονται στην κλινική μας Η απόφαση σχετικά με τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό μαζί με τον ασθενή μετά από ενδελεχή εξέταση και εξέταση.
Ανοίξτε την αδενομεκτομή
Η ανοιχτή αδενομεκτομή είναι μια κλασική επέμβαση στην οποία γίνεται μια τομή στο περίνεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα και ο φλεγμονώδης αδενικός ιστός αφαιρείται με διάφορα όργανα. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται στην καλή γνώση και την έλλειψη ειδικού εξοπλισμού, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σχεδόν κάθε κλινική. Ωστόσο, λόγω του ανοίγματος, η επέμβαση συνδέεται συχνά με εκτεταμένη αιμορραγία. Επιπλέον, λόγω της εγγύτητας του προστάτη στους νευρικούς κόμβους, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος βλάβης που οδηγεί σε βλάβη των σεξουαλικών και ουρολογικών λειτουργιών.
Διαουρηθρική εκτομή
Το προστάτη αδένωμα TURP είναι μια διαδικασία αφαίρεσης μέρους του προστάτη με βρόχο ηλεκτρο-εκτομής. Σήμερα είναι μια από τις πιο προτιμώμενες και συχνότερα εκτελούμενες χειρουργικές επεμβάσεις λόγω της χαμηλής εισβολής. Όλα τα όργανα μπαίνουν σε σχηματισμό χωρίς τομές μέσω του ουρηθρικού σωλήνα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει απώλεια αίματος, δεν ουλές στο δέρμα και ο χρόνος ανάρρωσης είναι μόνο μερικές ημέρες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλέγονται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και εξαλείφονται τυχόν ανωμαλίες.
Νέο στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη
Οι πιο υποσχόμενες είναι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν προηγμένη τεχνολογία και εξοπλισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Εκπυρήνωση λέιζερ Holmium της υπερπλασίας του προστάτη (HoLEP) - η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρές τομές (έως 2 cm). Με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, μια ίνα λέιζερ εισάγεται στην κύστη και μεταφέρεται στον αδένα μέσω του λαιμού της. Ο αδενωματώδης ιστός αφαιρείται με απαλές τομές με ένα εξαιρετικά ακριβές και ασφαλές λέιζερ κρυστάλλου holmium και στη συνέχεια διαμορφώνεται. Αυτή η προσέγγιση εγγυάται σχεδόν πλήρη βλάβη στον υγιή ιστό και ελάχιστη απώλεια αίματος.
- Διαδερμική φωτοεπιλεκτική εξάτμιση - η μέθοδος συνίσταται στην πλήρη καύση του κατεστραμμένου ιστού με εστιασμένη ακτινοβολία λέιζερ χωρίς να καταστρέφονται τα υγιή κύτταρα. Η διαδικασία εκτελείται μέσω του ουρηθρικού σωλήνα, το οποίο εξαλείφει τις περικοπές και τις ουλές, επιτρέπει έναν ελάχιστο αριθμό υποτροπών και μειώνει το χρόνο αποκατάστασης σε αρκετές ημέρες.
- λαπαροσκόπηση με ρομπότ - εκτελείται με το προηγμένο συγκρότημα ρομπότ "Da Vinci", το οποίο είναι εξοπλισμένο με τα απαραίτητα εργαλεία και συσκευές για εγγραφή βίντεο. Ο έλεγχος πραγματοποιείται από έναν έμπειρο χειρουργό σε ένα ειδικό τερματικό και η εικόνα από την κάμερα εμφανίζεται σε μια μεγάλη οθόνη σε υψηλή ανάλυση, η οποία επεκτείνει σημαντικά το πεδίο λειτουργίας. Ειδικοί αλγόριθμοι του ρομπότ εξομαλύνουν όλες τις απότομες και τυχαίες κινήσεις του χειριστή και εξαλείφουν εντελώς έναν ανθρώπινο παράγοντα όπως οι τρόμοι. Η χρήση του συγκροτήματος σάς επιτρέπει να εκτελείτε τη λειτουργία όσο το δυνατόν ακριβέστερα και με ακρίβεια μέσω μικρών τομών πολλών χιλιοστών.
Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - ακριβό εξοπλισμό και την ανάγκη για έμπειρους επαγγελματίες να συνεργαστούν μαζί τους. Ως αποτέλεσμα, τέτοιες τεχνικές ενδέχεται να μην χρησιμοποιούνται σε κάθε νοσοκομείο.